摘要

4岁雌性短毛猫，已绝育，机体检查指标正常。
患猫初期表现头面部瘙痒，肿胀，第一次停饲可疑食物并搭配口服JAK-1酶抑制剂后未见好转，后改服第二代H1抗组胺药搭配单一来源性蛋白质饮食及商品化胃肠道处方粮。一周后，丘疹、瘙痒、皮肤肿胀均好转，但饲喂含EPA与DHA的鱼油营养补充剂24-48小时后，患猫出现全身性左右俩侧的交替血管性水肿，嗜睡。
经中兽医（针灸、中药、食疗）和镭射治疗1周后，患猫上述症状消失，治疗4周后，机体恢复健康，至今未发病。

宠物信息
4岁雌性美国短毛猫，已绝育，体重5.1kg，按时免疫驱虫。近期体检身体指标均正常。

既往病史
主人介绍该猫幼期对鱼类罐头过敏，停饲后过敏症状消失。近期该猫更换主粮与零食后，出现抓挠眉头，耳朵附近皮肤泛红，破溃症状，次日全身出现不同程度水肿，嗜睡。

中兽医诊断
中兽医检查：
舌：淡白湿润
脉：细、数
神：较差
触诊：全身水肿、BL-20/ST-36敏感、足垫干燥
望诊：头面部丘疹瘙痒伴渗出物、鼻苍白
中兽医辨证：
气虚、风水相搏
中兽医治疗：
健脾益气，祛风止痒，利水固表

中兽医治疗
针灸+镭射：
GB-20、BL-17、SP-10、LI-4、LU-7、An-shen、Da-feng-men（镭射具有较好的消肿效果）
针刺：
Er-jian、Wei-jian（过敏或水肿郁而化热引起的热邪）
中药：
健脾散加减（利水消肿）、祛风止痒方、玉屏风散
食疗：
75%生牛肉（95%瘦肉，5%脂肪），10%生牛心，10% 熟牛或鸡鸭肝脏，5%碳水纤维，核桃油，营养补充剂

病例进展
经中兽医（针灸、中药、食疗）治疗1周后，患猫症状消失，治疗4周后，机体恢复健康，至今未发病。

小结
猫血管性水肿较罕见，轻者表现为面部和颈腹侧水肿，重者可出现血清渗漏。在临床中以组胺相关性血管性水肿最常见，目前治疗方法多依赖于抗组胺药应用，但疗效并不太显著且患病动物依从性差、易复发。临床中常常合并多种方法（针灸、中药、食疗、镭射）治疗，效果较理想。

中兽医
对血管性水肿的认识

水肿是由于水液代谢障碍，致使水湿潴留体内，泛溢肌肤的一种病证。中兽医根据病因及主证的不同，将水肿分为四种证型。
1.风水相搏：主要由于机体风水泛滥，流溢肌肤。动物表现为舌苔薄白、水肿、瘙痒等。
2.水湿积聚：主要由于机体脾运化失职，水湿停聚，流溢肌肤。动物表现为四肢沉重，舌苔白腻，后肢严重水肿等。
3.脾虚水肿：主要由于脾气受损，运化失职，导致水液内停。动物表现为舌软如绵，按之留下凹痕等。
4.肾虚水肿：主要由于脾肾阳虚，水液不能正常蒸化，流溢肌肤。动物表现为腰胯无力，四肢发凉等。
猫血管性水肿常伴有荨麻疹和肿胀的发作。
中医称荨麻疹为“瘾疹”，也有“鬼风疙瘩”“风疹块”“赤白游风”等俗称。中兽医学认为风为阳邪，为百病之长，其善行而数变，病位发无定处，遍及全身，无处不至。故在慢性荨麻疹的治疗中，“治风”尤为重要。
在治疗过程中，不仅要选择利水消肿及祛风止痒针药，还要注意饮食结构及情绪的调整。规律生活作息时间、适当运动锻炼、汗出后或洗浴后以及天气突然变化时均应避免外邪入侵、避免劳累过度等。

林辉 Dr.Lin Hui BVM/MSc/CVA/ACVA 启林猫科医院：院长 主攻方向: 猫内科、中西医结合诊疗、犬猫针灸、草药、康复理疗（镭射）、食疗