心神不安的定义及其表现

心神不安是兽医临床的常见症状，动物异常或不良行为导致主人的精神负担，影响人与动物的和谐关系。中兽医对“神”的理解包括两方面，其一，“神”代表了动物的活力和性格，如果动物表现虚弱，则为神的不足。其二，“神”也反映了病患的精神状态。本文的“神”主要指精神。
“神”的正常状态是什么样的呢？其表现是外表安静、警觉性高、记忆好、睡眠质量高、行为正常。心神不安是“神”失常的表现。表1列出了犬猫心神不安的常见症状。

表1：犬猫心神不安的常见症状

神藏于何处
西医认为，神的失常与脑功能异常有关，而在中兽医中，将其归于心的功能紊乱，心有藏神的功能。
心神不安的中兽医病因病机
实证或虚证均可扰乱心神，实证多为肝气郁滞，同时多伴有痰证；虚证多为阴血不足，尤其是心阴或心血虚损。扰乱心神的因素如下：

• 情志因素
• 主人的更换
• 与同伴争斗
• 失去同伴或主人
• 体质因素
• 食物低劣，过度劳累（包括繁殖）

血液是维持正常精神活动的物质基础，血为心所主，心血不足则导致心神不安。情志因素引起的肝气郁结、热性食物、气候炎热等都能够损伤心阴，饮食不当容易损伤脾胃，导致湿邪积聚。关于心神不安的病因病机，详见图1。

心神不安的辨证施治
心神与血之间常比喻为船与锚的关系，心神就像船，血即为固定船只的锚和链。失去锚和链的固定，船随风摇摆，无法稳固。如果心血不足，心神无所依附，出现各种心神不安的表现。
心神不安有虚证和实证之分，实证包括肝气郁结、痰火扰心、痰迷心窍；虚证包括心气虚、心血虚兼心阴虚、肾气虚。
肝气郁结导致气机运行不畅，郁而生热，热损及阴，进而扰乱心神。肝气郁结常与情志因素有关，如失去同伴或新到一个家庭，会精神压抑，气机不畅，引起痰湿的积聚，若同时食用热性食物或气候炎热的情况下，导致痰火郁结，上炎扰乱心神。
饮食不当或环境中湿邪过大，损伤脾胃，容易导致脾气虚，脾气虚或老年动物的脾气虚常与肺气虚或肾气虚夹杂在一起。水液代谢异常，水湿停聚易成痰，痰与风邪夹杂，蒙蔽心窍，这种情况主要发生在老年动物，幼龄动物也偶有发生。
心气不足，心不藏神，引发心神不安；心血不足或心阴不足同样可引起心不藏神。若肾气不足，动物的决断能力下降，也会扰乱心神，同时伴随脾气虚或肺气虚。
关于心神不安的辨证施治，详见 表2：

表2：心神不安的辨证施治

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通过辨证可知，有些症状与特定的精微物质的不足有关。例如，犬的记忆力下降，注意力不集中，可能是气虚或血虚；如果出现躁动不安或无法安睡，则可能是心阴虚；干燥的症状是血虚或阴虚的表现。请注意，要综合患病动物的所有症状，从整体观念出发，来辨别是哪种精微物质的不足引发的心神不安。

综上所述，任何耗损心血的因素都可以引发行为问题，一些实证，如肝气郁结、心火炽盛、痰火扰心均可耗伤心血，心血不足，心神无所依附。痰湿淤阻，影响心血的运行，也会诱发心神问题。全身的气虚、阳虚、阴虚或血虚均会耗损心血，导致行为异常。

参考文献