(佛罗里达大学兽医学院，佛罗里达州，盖恩斯维尔，美国)

摘要
针灸治疗动物疾病已有2000多年的历史，具有操作方便、安全有效等特点，主要用于治疗疼痛性疾病、神经性疾病、老年性及运动相关的疾病。动物机体有14条经脉，常用穴位有150多个，通过特定的方式刺激穴位，经过经络的传导作用产生相应的生理效应，从而治疗不同的疾病。本文着重探讨针灸在缓解小动物疼痛、癫痫、椎间盘疾病、老年性疾病、运动性疾病中的临床应用，同时讨论针灸用于虚弱、疲劳或怀孕动物时的注意事项。

1 前言
在中国，利用针灸治疗动物疾病至少有2000年的历史1，大约1500年前，针灸技术传到日本和韩国等亚洲国家1-2，在过去的25-30年间，兽医针灸技术在欧洲和美国获得迅猛的发展。兽医针灸主要用于治疗马、牛、猪、狗，猫和鸟的疾病，临床研究也证实了针灸对动物疾病的效果2-6。针对不同的疾病种类，采取相应的针灸技术，从而取得相应的治疗效果。本文主要论述动物针灸的适应症和应用禁忌。

2 针灸作用机理及常用的操作方法
针灸是在中（兽）医理论指导下，用针或灸刺激体表的特定点（穴位），使机体产生相应的生理效应的操作方法和治疗手段。机体对于针刺穴位产生的生理学反应是临床治疗的基础，这些反应包括释放内源性阿片类物质，刺激免疫系统，调节血压（图1）。刺激穴位可激活Aα和Aβ神经纤维，从脊髓丘脑束向下丘脑传导电信号，从而导致β内啡肽的释放。针灸还能激活下行疼痛抑制通路，促进脑导水管周围灰质释放β内啡肽，诱导中缝大核释放5-羟色胺7。内源性阿片类物质和神经传导介质的释放可以阻断疼痛。针灸还能刺激T淋巴细胞，在治疗免疫缺陷性疾病时增加白细胞数量8。此外，针刺还能影响血压感受器，从而调节血压，使血压维持在正常范围9。

图1: 针灸的作用原理 (举例)

针灸的操作方法包括：白针疗法、艾灸疗法、电针疗法、水针疗法、血针疗法和气针疗法等10。白针疗法是兽医临床最常用的针刺形式，通过将毫针以不同角度刺入穴位来发挥作用，毫针的直径和长度有不同的规格；艾灸疗法是通过温热刺激穴位来治疗疾病的方法，将艾叶捣碎并卷成雪茄样的艾条，点燃艾条，通过艾绒燃烧产生的温热效应对穴位产生刺激；电针疗法是将2个电极分别连在2个毫针针柄上并连接电针仪，用电针仪来控制刺激频率和振幅，电针的刺激效应比白针疗法更加持久有效；水针疗法是将可溶性的无菌溶液注入到穴位中，通过局部压力增高对穴位产生持久的刺激，最常用的水针注射物为灭菌水、生理盐水和维生素B12；血针疗法是针刺位于静脉血管上的穴位从而放出少量血液的疗法，通常用血针疗法来清除体内的热邪；气针疗法是将新鲜空气注入到穴位，常用来治疗肩部和臀部的肌肉萎缩。

3 穴位的分布及命名依据
机体全身共有14条经脉，马、犬、猫等动物常用穴位有150多个。穴位按其分布位置分为四类：运动点、中线点、神经或神经丛点、肌腱连接点。运动点位于神经进入肌肉的部位，中线点位于背部和腹部的中线。有些穴位位于神经或神经丛上，有些位于肌腱连接点上，在这些连接点处通常存在高尔基体。大部分穴位都位于经络上，经络是整个机体的能量通道，将不同穴位联系起来。这14条经脉的名称分别是：肝经（LIV）、胆经（GB）、心经（HT）、小肠经（SI）、心包经（PC）、三焦经（TH）、脾经（SP）、胃经（ST）、肺经（LU）、大肠经（LI）、肾经（KID）、膀胱经（BL）、督脉（GV）和任脉（CV）。穴位的国际通用名称是由所在经络和对应的数字组成，例如，肝经上的第三个穴位就命名为LIV-3 (太冲)。

4 针灸在动物上的应用
针灸可用于兽医临床各科，尤其在疼痛性、神经性、老年性、运动性等疾病方面应用最为广泛。
4.1 疼痛性疾病的治疗
针灸对治疗颈部、胸腰部和腰骶部疼痛，慢性跛行，退行性关节疾病。2-6,12-13 针刺产生显著的止痛效果14，其镇痛机理与痛阚或耐痛阈的提高、5-羟色胺和内啡肽的释放等有关15-16（详见表1）。
4.2 神经疾病的治疗
椎间盘疾病（intervertebral disc disease, IVDD）和癫痫是小动物临床最常见的两种神经性疾病。针灸和中药可以单独治疗或联合西药和手术共同治疗小动物的IVDD17-18和癫痫19-20（详见表1）。
4.3 老年性疾病的治疗
针灸可用于治疗老年动物疾病。很多老年动物患有慢性肝肾疾病、关节炎、腰部无力等疾患，并且慢性疾病严重影响到老年动物的生活质量。一些老年动物由于过度虚弱不能耐受西药治疗，因此需要一种替代疗法供临床选择。针灸能安全有效地治疗老年性疾病，提高其生活质量21。表1列出了老年动物多种疾病的针灸治疗穴位。
4.4运动相关疾病的治疗
动物的肌腱和韧带损伤、关节损伤、骨损伤等运动相关性疾病，都可以用针灸的方法缓解疼痛，针灸还能够增加局部血流从而促进愈合13-16。表1列举了运动相关疾病和相应的治疗穴位。

5 针灸的安全性
针灸具有双向调节的作用，相对于其它的治疗形式，针灸疗法更安全可靠1-2。当针灸刺激某个穴位时，机体能够根据当时自身需要而产生相应的生理学效应。比如胃俞（BL-21）和后海（GV-1）是调节胃肠道运动的两个穴位，针灸刺激这两个穴位既用于治疗动物的便秘(促进胃肠道运动)，又可以治疗腹泻(降低胃肠道运动)，很好的阐述了穴位的双向调节作用1,10。

6 注意事项和禁忌症
在针刺虚弱或极度疲惫的动物时要特别注意。对于虚弱和老年动物一般使用穴位较少；治疗比赛动物时，一定要在训练或比赛结束后让其休息几小时，然后再进行针灸治疗。
针刺胸背部的穴位时，如肺俞（BL-13）和膈俞（BL-17），针刺的深度要浅一些；针刺眼睛周围的穴位要谨慎入针，避免刺伤眼球。
夏季要慎用艾灸疗法，因为艾灸疗法给机体温热刺激，有可能导致更多热邪留在体内。冬季要慎用血针，失血可能会导致体温降低。
对于癫痫病患动物，一定要禁止使用电针。
针灸可用于治疗多种疾病，然而，在针刺某些穴位或不同的患病动物时有一定的禁忌症。针灸的禁忌症包括：不要直接在肿瘤或开放创口上进行针刺；禁针神阙（CV-8），该穴位只能使用艾灸疗法；怀孕时禁止针刺特定穴位，例如后三里、三阴交、委中、至阴，以及腰椎和下腹部的穴位；禁止在癫痫发作时进行针刺；禁止在虚弱和老年动物上使用血针。

7 结论
针灸用于治疗疼痛性、神经性、老年性、运动性等多种疾病方面既有效又安全。不同疾病有不同的穴位和不同的治疗方法，应用针灸疗法时，要谨记注意事项和禁忌症。因此，强烈推荐执业兽医师在应用针灸前一定要参加正规的针灸培训，国际兽医针灸师资格认证（Certified Veterinary Acupuncture, CVA）培训课程为兽医师提供了针灸安全和疗效的保障。随着针灸临床应用和研究的增多，以及宠物数量的增加，针灸将会更广泛地应用到动物临床。

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表1疾病类型和针刺穴位

疾病种类		穴位名称
疼痛	颈椎疼痛	前缠腕（SI-3），合谷（LI-4），天柱（BL-10），伏兔，华佗夹脊
	背部疼痛	百会，肾俞，肝俞（BL-18），肾俞（BL-23），委中（BL-40），至阴（BL-67）
	退行性关节疾病	大杼（BL-11），太溪（KID-3），肾俞（BL-23），昆仑（BL-60），悬钟（GB-39）
	腹部疼痛	姜牙，前蹄头（TH-1），带脉，三江（ST-2），胃俞（BL-21）
	手术后疼痛	百会，抢风（SI-9），太冲（LIV-3），肾俞
	软组织损伤 肌肉疼痛	关元俞（BL-21），脾俞（BL-20），抢风（SI-9），巴山（BL-54）和局部穴位
神经性 疾病	IVDD	大杼（BL-11），肾俞，尾尖，华佗夹脊，后三里（ST-36），阳陵泉（GB-34），六缝
	癫痫	百会（GV-20），风池（GB-20），大风门，脑俞，膈俞（BL-17），肝俞（BL-18），血海（SP-10），太冲（LIV-3）
老年性 疾病	退行性关节疾病，臀部发育不良	大杼（BL-11），昆仑（BL-60），肾俞（BL-23），百会，华佗夹脊
	慢性肾衰竭	肾俞（BL-23），太溪（KID-3），胃俞（BL-21），后三里（ST-36），山根
	充血性心衰	厥阴俞（BL-14），心俞（BL-15），会宗（HT-7），安神
肿瘤疾病		后三里（ST-36），合谷（LI-4），大椎（GV-14）
胃肠 疾病	慢性腹泻，炎症	后三里（ST-36），阳陵泉（GB-34），后海（GV-1），尾尖
	肠道疾病，慢性便秘，巨结肠	中绾（CV-12），天枢（ST-25），上巨虚（ST-37），后海（GV-1），阴郗（HT-6）
	食管扩张，呕吐	阳陵泉（GB-34），内关（PC-6），廉泉（CV-23），天突（CV-22），中腕（CV-12）
	慢性胃病，厌食	山根，健胃，胃俞（BL-21），上巨虚（ST-37）
免疫缺陷		合谷（LI-4），前三里（LI-10），后三里（ST-36），大椎（GV-14），俞府（KID-27）
不育		雁翅，关元俞（BL-26），后海（GV-1），百会
前庭疾病，退行性脊髓神经病		大风门，天门，命门（GV-4），尾尖，百会
分离焦虑，行为问题		安神，神门（HT-7），厥阴俞（BL-14），心俞（BL-15）
皮肤过敏		膈俞（BL-17），血海（SP-10），尾尖，耳尖
慢性哮喘		定喘，肺俞（BL-13），天突（CV-22），太渊（LU-9），复溜（KID-7）
慢性葡萄膜炎		睛明（BL-1），攒竹（BL-2），承泣（ST-1），太阳（GB-1），光明（GB-37）
慢性耳炎		听宫(SI-19)，翳风(HT-17)，耳尖，涌泉（KID-1），耳门
训练相关疾病（运动疾病）	肌肉骨骼疼痛	局部穴位+胃俞（BL-21），委中（BL-40），大敦（LIV-1），厉兑（ST-45），前蹄头（TH-1）
	腱/韧带损伤	局部穴位+阳陵泉（GB-34），足临泣（GB-41)，太冲（LIV-3），肝俞（BL-18）
	提高运动灵敏性	胃俞（BL-21），关元俞（BL-26），气海俞，雁翅，丹田，命门（GV-4）