中兽医治疗眼病
郑汉文, DVM, MS, CVA, CVMMP 新北市, 台湾
发布人:管理员 时间:2018-11-3

  眼睛乃脏腑与外界之桥梁,直接或间接与身体之经络联系,形成所谓的眼系或目本(图1与2)。

  眼睛功能与五脏关系密切,其异常症状与特异病变可以利用五轮 (图3)、八廓 (图4)、和六经理论诊断之。

  这种结合脏腑之间功能失调与否而诊断的方法,有助于眼睛疾病之治疗。奇经八脉,包括督脉、任脉、阴跷脉、阳跷脉、与阴维脉与阳维脉,也与目系或目本相互连结,扮演了眼睛阴阳之气调节的重要角色 (图5与6)。内外病邪,除会造成身体疾病外,也会将问题与症状表现在眼睛。透过这些症状与其特定经络和脏腑的关系,并确认其失调的中医证型,临床兽医师可以有效的利用中兽医治疗眼睛疾病。

  眼病的中兽医治疗
  中兽医治疗眼病概括了大部分眼睛疾病,可有效地与西兽医结合,治疗急性期眼病,抑或单独使用,治疗轻微或慢性期眼病。全面了解针灸穴位,并与中药配合,能够很有效地治疗眼病 (图7与8)。

  眼病常用针灸穴位
  局部穴: 精明(BL-1)、攒竹(BL-2)、瞳子髎(GB-1)、阳白(GB-14)、头临泣(GB-15)、承泣(ST-1)、三江(ST-2)、丝竹空(TH-23)、与 颧髎(SI-18)。
  近穴: 太阳(Tai-yang)、头维(ST-8)、翳风(TH-17)、耳尖(Er-jian)、上星(GV-23)、风池(GB-20)、承光(BL-6)、与角孙(TH-20)。
  远穴: 肝俞(BL-18)、脾俞(BL-20)、肾俞(BL-23)、行间(LIV-2)、太冲(LIV-3)、 光明(GB-37)、液门(TH-2)、中渚(TH-3)、养老(SI-6)、合谷(LI-4)、足三里(ST-36)、和内庭(ST-44)。

  常用中药方剂与眼病辨治
  风热
  桑菊饮:风热引起的眼病,例如干眼症、猛爆性红眼并发急性角膜翳、结膜水肿、与溃疡性角膜炎。
  银翘散:风热毒邪引起的眼病,包括麦粒肿、泪管炎、结膜水肿、与溃疡性角膜炎。
  防风通圣散:风热引起的睑边炎。

  湿热
  洗肝散:风湿热邪壅滞引起的季节性搔痒。
  龙胆泻肝汤:肝胆实热或湿热病邪引起的所有眼病。
  除风清脾饮:风热引起的结膜滤泡炎,沙眼,与倒睫。
  三仁汤加减:湿热病邪引起的湿热症,包括慢性泪囊炎、巩膜炎、与泡疹性角膜炎。

  肝肾两虚
  石斛夜光丸:视神经萎缩、暴盲、视力模糊、与泪漏。
  六味地黄丸:阴精亏虚引起的翼状胬肉(pterygium)、季节性眼病、干眼症、玻璃体混浊、与黑眼圈 (dark circle)。
  知柏地黄丸:阴虚或火盛引起的眼病,例如慢性结膜炎、结膜下出血、眼前房或眼内出血、青光眼、与视力模糊。
  明目地黄丸:肝肾阴虚引起的视力萎缩与暴盲。
  杞菊地黄丸:肝肾阴虚引起的眼病,例如冷泪、干眼症、老年性白内障、暴盲、与青光眼。

  肝热/火或气滞
  洗肝汤:风湿热邪壅滞引起的季节性搔痒。
  柴胡清肝汤:肝胆风热引起的频频霎眼(rapid blinking and winking)。
  决明散:慢性结膜炎、角膜炎、与葡萄膜炎。
  龙胆泻肝汤:肝胆实热或湿热病邪引起的所有眼病。

  心火
  导赤散:热火病邪引起的慢性结膜炎与睑边炎。
  泻心汤:热火或风热湿引起的慢性结膜炎、角膜翳、睑边炎、角膜穿孔、与虹膜睫状体炎。

  补气血
  归脾汤:心脾两虚与脾不统血引起的眼前房出血与眼内出血。
  八珍汤:气血两虚引起的干眼症、夜盲症、眼睛失养、与视力模糊。
  补中益气汤:气血两虚引起的眼病,例如结膜水肿、睑下垂、睑麻木或痉挛、与老年性白内障。
  四君子汤:束状角膜炎、角膜瘘管、与虚弱体质。本方通常都与其他药剂合用,以增强效果。

  止血
  生蒲黄汤:前房出血、晶体出血与视网膜出血;眼睛伤害引起的出血。
  宁血汤:眼前房出血与眼内出血。

  活血
  桃红四物汤:结膜疾病,例如结膜下出血、慢性结膜炎、与严重结膜水肿;前房出血、眼内出血、晶体混浊、视神经萎缩、与血瘀引起的暴盲。
  血府逐瘀汤:结膜充血与水肿、前房出血、眼内出血、与血瘀引起晶体混浊。

  结论
  中兽医治疗眼病简单有效而便捷,有时单用针灸即有效,有时与中药方合用更能发挥效果,若加上推拿,例如心火或肝火亢盛造成神扰者,更是事半功倍。另外,有些特异体质者,例如食物过敏或异位性皮肤炎,食疗更是不可或缺。
  善用针灸、中药、推拿、食疗,与适当运动,成为目前小动物临床的另一选项。

  参考文献
  1.Xie H, Preast V. TCVM fundamental Principles (2nd edition). Chi Institute Press, Tianjin, China. 2013, P 110-151 & 157-159.
  2.Cheng, H.W., Marshall, A.F. TCVM for the Treatment of Eye Disorders. 2016. P 79-87. A.J. of TCVM, Vol. 11, No. 2.


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