犬肾精不足引起的脑水肿、无名高热、椎间盘脱出的中兽医病例报告

本文摘译自Proceedings of the 19th Annual International TCVM Conference, TCVM for Geriatric Medicine and Palliative Care, page 39-46
肾藏精，为先天之本，肾精不足往往由先天禀赋不足或后天耗损太过所引起。幼龄动物，尤其是纯种动物，易发生先天肾精不足，表现为生长发育迟缓、早衰、生殖疾病，或各种先天性疾病。老年动物，随着年龄增长，肾精逐渐耗损，如果后天调摄失宜，也会出现肾精亏虚的病症，出现各种渐进性骨病或退行性疾病等。中兽医治疗肾精不足的基本原则是益肾固精，强壮筋骨，补脾益气。常用的针灸穴位有KID-7、KID-3、KID-10、肾俞、BL-21、SP-6、ST-36、CV-4、CV-6等，配合中药方Epimedium Formula（生精散）进行治疗。
下面通过三个病例，介绍中兽医如何治疗犬的肾精不足。
病例1 脑水肿
1.基本信息
Naoki，玩具贵宾犬，雄性，1岁。
主诉：几天前Naoki接种犬瘟热疫苗，接种2小时后出现癫痫。起初每2小时癫痫发作一次；24小时后，癫痫频繁发作，每15分钟一次。医生给犬进行了CT检查，结果显示左侧脑室扩张，有积液，脑室周围水肿，脑部有两个炎症区域，诊断为脑水肿（见图1和2）。给予苯巴比妥治疗后，癫痫仍然每24小时发作一次，医生建议手术治疗，降低颅内压，但主人不想通过手术，后转诊至我的诊所。
2. 中兽医检查
Naoki非常虚弱，舌色淡白，脉沉，触诊两侧的BL-20和BL-23敏感。
3. 中兽医诊断：肾精不足和脾气虚
4.治疗：
针灸：白针KID-3（Naoki不喜欢这个穴位，扎针时一直反抗）
食疗：以前Naoki的食物是商品犬粮，由于脾气虚，建议主人改变饮食，主人开始为犬自制食物，以牛肉、藜麦和种子类食物为主
中药： Epimedium Formula
5.治疗结果

中兽医治疗后，Naoki的病情好转，主人决定不再使用苯巴比妥。犬很喜欢自制的食物，身体逐渐强壮，但是癫痫还时有发作，有时1周1次，有时1天1次。我调整了治疗方案，每周针灸1次，同时加上中药五苓散，配合Epimedium Formula治疗。采用这个新的治疗方案后，Naoki的整体情况及癫痫好转了很多，但是2个月后，癫痫再次发作，且发作次数增多，持续时间延长，主人决定进行手术治疗。她去了德国一家专业的动物医院，准备为犬进行手术。手术前，医生再次为Naoki做了CT检查，结果显示犬左侧脑室依然扩张，但是积液消散，两个炎症区也消失了（见图3和4），在场的兽医都非常惊讶，医生决定延缓手术，他们认为现在的癫痫，不再是脑水肿引起的了。主人带着Naoki再次来到我的诊所，继续使用中药和低剂量苯巴比妥治疗，每月针灸1次。截至本文写作，Naoki的癫痫再也没有复发。我们仍在努力，希望尽快停止使用苯巴比妥。

病例2无名高热
1.基本信息
德国牧羊犬，雌性，1岁。
主诉：该犬两周前出现无名高热，兽医使用了抗生素和消炎药治疗，高热仍然持续不退。血常规显示白细胞数增多，其它均正常。犬的所有淋巴结肿胀，神疲乏力，没有食欲，但饮水增加。主人说犬从出生以来，免疫系统一直低下，经常感染疾病，但这是第一次西药治疗无效，在兽医建议下转诊到我的诊所进行急救。
2. 中兽医检查
犬的脉搏洪大，舌色红，伴有薄黄苔，触诊穴位BL-23敏感。
3.中兽医诊断：实热证兼肾精不足
4.治疗
白针：GV-14，LI-4，LI-11，TH-5，ST-44， KID-3， KID-10
血针：耳尖
中药：白虎汤（只用一个方剂，此犬很难给药）
5.治疗结果
中兽医治疗一天后，犬的发热就显著减退，用药后高热没有再复发。
两年后，主人再次带着犬来就诊，犬的健康状况良好，精力旺盛，食欲正常，但一直无法怀孕。中兽医检查发现，犬的脉沉且无力，舌色淡白，触诊双侧BL-23仍然敏感。中兽医诊断为肾精不足和肾气虚。使用中药Epimedium Formula 进行治疗。1年后，犬成功怀孕，并产下5只健康快乐的小狗。

病例3椎间盘脱出
1.基本信息
Kichai，纯种的新斯科舍猎鸭寻猎犬，雄性，9岁。
Kichai两后肢瘫痪，CT检查显示，犬的T12-T13胸椎椎间盘脱出，同时全身淋巴结肿大，西兽医怀疑犬可能患有淋巴瘤，因此主人不想通过手术治疗瘫痪。
第一天到我的诊所时，犬无法用后肢行走，它已经使用了非甾体类抗炎药，所以与疼痛无关。Kichai表现神疲乏力，食欲不振。血液检查发现，肝酶升高，淋巴结明显肿大，但没有疼痛感，后肢反射减弱，几乎消失。犬一直哈赤喘气，喜阴凉。脉无力，舌红且干。
2.中兽医诊断：肾精不足、气阴两虚
3.治疗
白针：KID-3，KID-10，SP-6，LIV-3，ST-36
电针：BL-23，BL-26，肾俞和肾棚
中药： Stasis Breaker （用于治疗淋巴瘤）
4.治疗结果
经过4次针灸治疗后，Kichai开始行走，虽然仍有些不协调，走路不稳，但是明显改善，食欲也显著好转。治疗6个月后，肿大的淋巴结恢复正常，没有再复发。由于Kichai在出现病症时，肾精耗损已经非常严重了，所以病症层出不穷。后肢瘫痪好转后，又患上了睾丸炎，治疗后又患上了前列腺炎，最后死于脑瘤。所有这些疾病都与肾精不足有关，尽管我用针灸和中药减缓了很多，增强了体质，但是肾精一旦耗损，很难补救。

图1和图2：左侧脑室扩张，有积液，脑室周围水肿

图3和图4：左侧脑室依然扩张，但积液消散

病例2无名高热
1.基本信息
德国牧羊犬，雌性，1岁。
主诉：该犬两周前出现无名高热，兽医使用了抗生素和消炎药治疗，高热仍然持续不退。血常规显示白细胞数增多，其它均正常。犬的所有淋巴结肿胀，神疲乏力，没有食欲，但饮水增加。主人说犬从出生以来，免疫系统一直低下，经常感染疾病，但这是第一次西药治疗无效，在兽医建议下转诊到我的诊所进行急救。SZ
2. 中兽医检查
犬的脉搏洪大，舌色红，伴有薄黄苔，触诊穴位BL-23敏感。
3.中兽医诊断：实热证兼肾精不足
4.治疗
白针：GV-14，LI-4，LI-11，TH-5，ST-44， KID-3， KID-10
血针：耳尖
中药：白虎汤（只用一个方剂，此犬很难给药）
5.治疗结果
中兽医治疗一天后，犬的发热就显著减退，用药后高热没有再复发。
两年后，主人再次带着犬来就诊，犬的健康状况良好，精力旺盛，食欲正常，但一直无法怀孕。中兽医检查发现，犬的脉沉且无力，舌色淡白，触诊双侧BL-23仍然敏感。中兽医诊断为肾精不足和肾气虚。使用中药Epimedium Formula 进行治疗。1年后，犬成功怀孕，并产下5只健康快乐的小狗。

病例3椎间盘脱出
1.基本信息
Kichai，纯种的新斯科舍猎鸭寻猎犬，雄性，9岁。
Kichai两后肢瘫痪，CT检查显示，犬的T12-T13胸椎椎间盘脱出，同时全身淋巴结肿大，西兽医怀疑犬可能患有淋巴瘤，因此主人不想通过手术治疗瘫痪。
第一天到我的诊所时，犬无法用后肢行走，它已经使用了非甾体类抗炎药，所以与疼痛无关。Kichai表现神疲乏力，食欲不振。血液检查发现，肝酶升高，淋巴结明显肿大，但没有疼痛感，后肢反射减弱，几乎消失。犬一直哈赤喘气，喜阴凉。脉无力，舌红且干。
2.中兽医诊断：肾精不足、气阴两虚
3.治疗
白针：KID-3，KID-10，SP-6，LIV-3，ST-36
电针：BL-23，BL-26，肾俞和肾棚
中药： Stasis Breaker （用于治疗淋巴瘤）
4.治疗结果
经过4次针灸治疗后，Kichai开始行走，虽然仍有些不协调，走路不稳，但是明显改善，食欲也显著好转。治疗6个月后，肿大的淋巴结恢复正常，没有再复发。由于Kichai在出现病症时，肾精耗损已经非常严重了，所以病症层出不穷。后肢瘫痪好转后，又患上了睾丸炎，治疗后又患上了前列腺炎，最后死于脑瘤。所有这些疾病都与肾精不足有关，尽管我用针灸和中药减缓了很多，增强了体质，但是肾精一旦耗损，很难补救。