主诉：阴门流脓性血性分泌物
病史： 该猫一直健康，2018年底生过一窝小猫；2019年春季该猫开始有发情的表现，主人计划猫发情结束后就来做绝育手术。 但是该猫发情一直延续，6月开始出现脓性分泌物，越来越多，14天后，主人带猫来医院检查治疗（见图1）。

主人描述最近几天有呕吐和软便现象，但不是很严重，而且目前还有食欲。 
检查： 该猫精神状态一般， 4/9 BSC，该猫对人很友好，但对外界环境警惕性很高。 血常规检查WBC升高，腹部超声检查发现子宫扩张，一侧子宫角的宽度是1.36cm (见图3），这个子宫角比正常的变宽而且子宫壁也比正常的变厚，该体型的猫正常的子宫角宽度在0.5cm左右。 从西医的角度考虑子宫内膜炎甚至子宫蓄脓初期，建议手术切除，但是介于该猫子宫增大，手术切口可能需要切3cm左右，主人希望能做微创切口（1cm以内）的切口，这样计划先将子宫恢复成正常大小后再进行手术。 跟主人沟通后尝试用针灸进行治疗。
TCVM检查：没有明显冷热喜好。最近几天有呕吐和轻度软便现象。眼睛未见异常，耳部温热，背腧穴没有明显敏感穴位。 脉数。
TCVM诊断：该猫性格属土（1），该证为湿热内蕴，热毒炽盛，导致子宫发炎，针灸治疗原则是清利湿热，清热解毒，健脾化湿。
TCVM治疗：针灸穴位包括：LI-4, LI-11, GV-14, SP-6, SP-10, BL-40, CV-1；
中药应用Happy Earth和益母草两种中药，剂量是0.15g/天口服。

针灸和中药治疗效果： 该猫2019年6月19号就诊，进行第1次针灸治疗，针灸后该猫阴部的脓血减少了90%（见图2）； 然后隔天做一次针灸，2次针灸后超声监控子宫恢复到正常图像（见图4），子宫的宽度只有0.5cm. 随后该猫又继续做了2次针灸巩固疗效。2019年8月5日子宫超声监控一切正常，根据主人意愿做了微创手术绝育，切口不到1cm,切除的子宫没有明显肉眼可见异常。

结果与讨论：
（1）该病例是用针灸和中药治疗子宫内膜炎的一个成功案例。 第一次针灸后阴门流血就显著减少，笔者（主治医生）当时把针灸的神奇效果给欧洲兽医学院校长Hans Koch先生汇报，Hans不太相信针灸能有这么好效果，提醒可能该猫子宫病变从子宫颈口开放性转为闭合性，如果这样的话可能加速子宫蓄脓的发展。 但是随后的超声监控排除了这个顾虑，子宫在针灸和中药治疗下基本恢复正常。

（2）阴道炎，子宫内膜炎，子宫炎等疾病主要是子宫阴道等内膜的3粘膜层或者粘膜下层出现异常发炎，从中兽医角度分析，导致这些疾病的原因，可能涉及（1）湿热内蕴（2）气血瘀滞（3)脾-肾气虚（2）。针灸成功治疗该病例，给临床子宫内膜炎的案例多了一个选择，对于没有手术条件或者主人暂时不愿意手术的案例，可以尝试针灸治疗，但是建议用超声密切监控子宫的发展。

致谢： 感谢佛罗里达大学以及CHI学院，感谢谢慧胜教授传授的知识，用这些知识帮助了这个猫。如果有任何问题可以联系作者（主治医生）Chengyu751108@163.com

参考文献
1 Huisheng Xie and Vanessa Preast, Traditional Chinese Veterinary Medicine fundamental principles 2nd Edition. Five elements theory, page 36
2 Huisheng Xie and Vanessa Preast, Xie`s Veterianry Acupunture.chapter 10, acupunture for acute and miscellaneous condtions, page 323