瘫痪犬的中兽医治疗
庞海东,中国农业大学动物医院,中国农业大学兽医硕士,CVA
发布人:管理员 时间:2020-4-9

一、基本资料
10岁雄性混血犬,7.53kg。2017年2月,因四肢瘫痪,从外地转到我院进行治疗。
二、病史
犬从2016年6月份开始出现上下跳跃变差,并且呈逐渐加重的趋势。在2016年10月份开始出现双后肢无力虚弱,只能勉强站立行走,行走比较缓慢。2017年1月份出现四肢均无法站立行走。虽然主人从2016年10月份就带犬在当地动物医院进行检查和治疗,但症状呈加重趋势。
犬在2017年2月6号转诊到我院外科就诊,准备进行CT检查,如果是椎间盘突出症,主人考虑进行手术。在当天进行血液检查和CT等检查。
三、西兽医检查
1、神经学检查:C6-T2,T3-L3可疑。
2、血常规及生化检查:RBC、HCT、RETIC、GLU、ALT、GGT、ALP、ALP等指标异常。
3、X光片及颈部CT检查(详细信息略):
(1)C2、C6、C7椎体退行性病变(起止点病)。
(2)C6-7椎间隙背侧/椎管腹侧髓外压迫,偏左侧。
(3)C2-3椎间隙背侧/椎管腹侧髓外压迫,偏左侧(较C6-7水平压迫程度轻)。
(4)L2-L3和L7-S1椎体腹侧起止点病。
(5)膀胱结石,前列腺增大,双肾小结石/钙化。
四、西兽医分析及诊治
根据以上检查和诊断,引起犬出现四肢无法站立行走的主要原因是C6-7椎间隙背侧/椎管腹侧髓外压迫; C2-3椎间隙背侧/椎管腹侧髓外压迫(较C6-7水平压迫程度轻)。L2-L3和L7-S1椎体腹侧起止点病。另外,该犬有贫血,膀胱结石,前列腺增大,双肾小结石/钙化。
由于贫血,不满足手术条件,建议主人带犬先到中兽医专科进行治疗。如果犬身体指标恢复,再考虑进行脊柱手术。限于费用问题,主人没有做胸腰椎的CT。
五、中兽医分析
犬已经10周龄,此次发病病程较长,且呈逐渐加重趋势。犬定期免疫和驱虫。犬平素性格活泼可爱,与人友好,饮食以犬粮和纯净水为主。
当日中兽医就诊时可见犬口色淡白,四肢末端(尤其耳尖和后肢较凉)较凉,怕冷喜温,食欲不振,精神状况不好,触诊颈部和腰椎L3-L5比较敏感。虽然不能自主排尿,辅助排尿和导尿可见尿色清长。2天没有排大便。脉象沉弱无力。
犬口色淡白、四肢末端较凉,怕冷喜温,尿色清长,脉象沉弱无力等是寒证表象。年龄大,病程长,一般多为虚证。寒证有外寒和内寒之分,外寒是由于外界寒邪侵袭机体所致,内寒为机体阳虚阴盛引起。根据此犬的症状,主证属于肾阳虚。
肾阳又称元阳,是机体阳气的根本,对于机体各脏腑的功能起推动和温煦作用。督脉是机体一身阳脉之海,贯通一身之阳气,温煦五脏六腑,四肢百骸。肾阳是督脉阳气的根源,肾阳不足则督脉为无源之海,引起筋脉拘挛,痿废不用等证。而且肾阳不足,督脉更易受到外邪侵害而使病情加重。
犬病程较长,没有得到有效的治疗,肾阳虚导致脾阳亦虚,导致犬出现食欲不振。
由于肾阳虚弱,运化无力,气化失司,导致结石形成和前列腺增生。
六、中兽医治疗方案:
中药处方:金匮肾气丸。每天口服。
针灸穴位:肾俞穴(BL23),足三里(ST36),太溪(KID3),颈夹脊,委中(BL40),涌泉(KID1)。隔日针灸一次。

艾灸穴位:关元(CV4),气海(CV6),神阙(CV8)。隔日治疗一次,每次15-20分钟。
中药热敷疗法:隔日一次。
七、病情进展
针灸治疗2次后,可以自主排尿,可以自主站立,并且能行走几步。(视频1)
针灸治疗5次后,可以行走,排尿,饮食均好,行走仍略不稳。(视频2)
针灸治疗12次后,行走较稳,主人每天遛3次,每次可以行走大约100-200米。(视频3)
八、预后
主人对于目前犬恢复的状态比较满意。由于主人来自外地,在北京治疗了大约有1个月时间,出于经济和工作上的考虑,准备带犬回家。
建议主人回家后的护理方案:金匮肾气丸,继续口服15天;艾灸:关元(CV4),气海(CV6),神阙(CV8),每周两次,每次15-20分钟。
回家后1个月,主人发来视频(视频4),犬已经基本恢复正常行走。肾阳虚的表现也基本消失。
2年后回访犬整体状态较好,行走自如。预后良好。


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