一、基本资料
一休：泰迪，4岁，公，未去势，3kg。

二、病史
两天前一休从高处坠落致四肢瘫痪，四肢无本体感受，躯干无深痛，触诊C2-C6疼痛，不食。CR显示第3、4、5颈椎错位，椎间隙变形。
医生判断为5级瘫痪，建议核磁共振，以确定是否手术。主人因为费用问题，不想进一步检查，选择保守治疗。通过止痛消炎，营养神经治疗4天，没有任何改善，主人决定试试针灸的效果。

三、中兽医诊断
中兽医检查：检查颈部明显肿胀，触诊疼痛剧烈并尖叫。四肢僵硬瘫痪，无本体反应，无深痛。眼睛红，鼻子干，耳朵温，体表温热。舌紫红且干，脉弦细数。

中兽医辨证：外伤引起的瘫痪，为局部气滞血瘀、经络不通引起。颈椎或各种骨骼问题均归属肾系统，根据体表及耳朵温热、眼睛红、鼻子干，舌紫红，脉弦细数等表现，辨证为肾阴虚。
  
中兽医诊断：气滞血瘀，经络不通，肾阴虚。
  
中兽医治疗原则：活血化瘀止痛，通经络，滋肾阴。

四、中兽医治疗方案

白针+电针+水针+中药

2019年8月2日至8月5日
1、白针穴位
GV-20, GB-20, 安神，发挥镇静安神作用；
C2-C5颈夹脊, SI-16促进局部气血运行，通经止痛；
GV-14, SI-3、腰百会、尾尖，促进督脉的气血运行，止痛；
LI-11/15, TH-14 促进前肢气血运行，止痛；
BL-40, 后六缝, PC-8, KID-1促进后肢气血运行，止痛；
BL-23, SP-6/9滋阴补肾。

2、电针穴位
连续波低频15分钟，然后疏密波高频15分钟。
①GV-14 +百会
②右C2上颈夹脊+左C5上颈夹脊（双侧）
③LI-11+TH-14（双侧）
④左SP-9+右SP-6（双侧）

3、水针穴位
六缝、安神、颈夹脊（C2-C5)、百会、SP-6、BL-40，每个穴位注射0.1ml VB12。

4、中药
①Double P II（瘫痪方水丸，JT中药），2粒 BID X7 Day，活血化瘀，通经络。
②Di Gu Pi（地骨皮水丸，JT中药），2粒 BID X7Day，滋阴补肾，止痹痛。

5、结果
针灸3次后，局部肿胀、疼痛显著减轻，食欲正常，大便正常，小便发黄，四肢仍然瘫痪僵硬，无本体反应，无深痛，舌诊脉诊同上。仍然5级瘫痪。主人同意继续针灸治疗。

2019年8月9日至8月25日
1、治疗
在上述针灸治疗基础上加减穴位并交替使用，增加穴位包括：SI-8，TH-5/10，PC-6，BL-52/60，肾俞、肾棚、肾角，荐角。白针、电针、水针配合治疗，针灸7次，中药同上。

2、结果
局部肿胀、肢体僵硬明显改善，四肢有深痛，本体反应好转，可借助轮椅行走。舌淡白紫，舌体湿润，脉沉细弦、右脉尤沉。精神、食欲、二便均正常。根据舌诊、脉诊及临床表现，诊断为瘫痪4级，颈部气滞血瘀，经络不通，兼肾气虚。主人信心增加，继续治疗。

2019年9月1日至9月20日
1、治疗
在上述针灸治疗基础上加减穴位并交替使用，增加穴位包括ST-36，LI-10，GB-34，KID-3，KID-7，KID-10。白针、电针、水针配合治疗，针灸6次。

2、中药
①Double P II（瘫痪方水丸，JT中药），2粒 BID X20Day，活血化瘀，通经络。
②补阳还五（JT中药） 0.5g BID X20Day，补气助阳，活血化瘀。
③金匮肾气水丸（JT中药） 2粒 BID X20Day，补肾气。

3、结果
可自行行走，步态不稳，整体持续改善。舌淡白湿润，脉沉细。诊断为瘫痪2级，肾气虚。

2019年10月1日-10月10日
1、治疗
在上述针灸治疗基础上加减穴位并交替使用，增加穴位包括BL-62，KID-6，SI-3。白针、电针、水针配合治疗，针灸2次。
中药瘫痪方停药。

2、结果
继续治疗2次后，一休可自行行走，奔跑，步态恢复70%。
在后续治疗中，每月针灸2次，配合中药，直至恢复正常。

五、总结
外伤致颈椎错位引起的四肢瘫痪，在非手术情况下，西医治疗方法有限。本病例采用中兽医辨证施治，应用多种针灸技术，配合中药进行治疗，同时根据病情进展，对针灸穴位和中药随证加减，取得了满意的治疗效果。这是本人CVA学习5个月时的针灸病例，通过临床诊治，对针灸穴位有了更深的体会，对以后应用针灸治疗，增加了信心。