一例环尾狐猴瘫痪的中兽医治疗
姜瑞婕 DVM,CVA ,北京动物园兽医院
发布人:管理员 时间:2020-5-16

病例:5岁,3.5kg,雄性,种公兽,环尾狐猴


主诉:该猴一直食欲旺盛,体型在猴群中偏胖,平时与另外2只公猴共同住在高约2米的兽舍内,发病前未见任何异常。2019年9月6日,早7:30,饲养员发现该猴躺于兽舍地面,无法活动,但意识尚清,抓握无力,无食欲,直接送兽医处就诊。


西医检查:体温38°,手足不温,神志清楚,其他基本正常,但四肢无力,不能站立,四肢有深痛,未见明显疼痛点。X光未见明显骨折和脱臼问题,T4~9影像模糊,疑似存在局部炎症,由于无CT或者核磁共振相关仪器设备,无法确诊。暂时保守治疗,皮下注射5%拜有利0.3ml和0.3ml痛立定,日一次。用药3日后,饲养员反应该猴症状未见明显缓解,因此转至中兽医专科进行针灸诊疗。


中兽医检查:该猴为群居动物,脾气尚可。舌色淡,淡粉偏紫色。脉细有力;四肢萎软、抓握无力,四肢末端和后背处体温较低。脊柱T5~T7、T11~L1敏感。


中医诊断:作为野生动物,其性格不好判断,由于没有攻击性,跟熟悉的饲养员关系尚可,性格偏向于土型。考虑到四肢萎软,抓握无力,为痿证。脊柱敏感,舌有紫色,怀疑其后背受到大力磕撞,导致局部气滞血瘀。由于手足不温且后背处发凉,有肾阳/肾气不足。另外,食欲减退,怀疑脾气不足。


中医治疗:以补肾健脾,通经活血为主。
第一次治疗(9月9日):由于该猴无法自主活动,可以选择远端的穴位。应用20Hz的电针(Bai Hui~GV-14, BL-11~SI-9,Shen-Shu ~ST-36,GV-8~GV-3),白针(LI-4,LI-10,TH-14,KID-1),以及艾灸(BL-23和Shen-Shu)。计划间隔2~3天针灸一次,针灸3次为一个疗程,至少坚持2个疗程。
此外,还给与了同仁堂活血止痛散,一日两次,一次1/40支,连续口服7天。其他药物停用。同时叮嘱饲养员日常护理,每日闲暇时可给该猴做简单的按摩,刺激趾间,一天2~3次,趾间穴位1~2min/个。
第二次治疗(9月11日):后腰略有力量,尾巴可频繁甩动,食量恢复至正常的50%,但依旧挑食,喜欢香蕉和葡萄。脉细,有力。
穴位选择与第一次略有不同,对针刺的接受程度依旧较好,可以选择远端的穴位。使用20Hz的电针(Bai Hui~GV-14, 身柱GV-12~GV-8,BL-11~SI-9,Shen-Shu~ST-36),白针(LI-4,LI-10,TH-14,LI-15,SI-3),以及艾灸(BL-23和Shen-Shu)。
第三次治疗(9月13日)该狐猴后躯恢复至正常的60%,可依靠自己的力量坐起。前躯恢复至正常时的30%,食量稳定,但依旧挑食。脉细,有力。
穴位选择与前次略有不同,对针刺的接受程度总体较好,但后肢较敏感,已经不能选择后肢远端的穴位。使用20Hz的电针(Bai Hui~GV-14, 身柱GV-12~GV-8,BL-11~LI-10,Shen-Shu~ST-36),白针(SI-9,TH-14,LI-15,SI-3,GV-20)。从今天开始,使用随身灸(胸部),日两次,一次1小时左右。
 


第四次治疗(9月17日):食欲恢复至正常的70%,没有那么挑剔,也会取食少量油麦菜和水果,后肢力量已恢复90%以上,有跳跃的能力,但前肢力量较差。由于频繁的跳跃和攻击行为,针灸难度加大,为了避免损伤及应激,暂停针刺,只用灸法,依旧使用随身灸,日一次,一次1小时左右。并且从今天开始进行每日康复训练,好吃的食物,置于笼子顶端,手臂上举才能够到。


第五至七次治疗(9月23日至10月18日):食欲恢复正常,前肢力量逐渐恢复,应用灸法和康复训练,后期只用康复训练。
放归种群(10月29日):整体恢复90%以上,但由于近2个月生活在狭小的空间内,该猴跳跃后协调性以及反应性较差,放归圈舍后当天从树上掉下来两次。但活动精神食欲基本正常。当天下午饲养员观察到该猴在圈舍内进行交配。之后2个月,已恢复正常并且状态稳定,没有复发。

病例总结:针对动物园的野生动物,西医治疗无果时,中兽医辨证诊断以及针灸提供了另一种选择。但是由于野生动物的特殊性,针灸治疗有一定难度,该病例配合使用了灸法以及康复训练,希望给野生动物的临床诊疗提供一些借鉴。


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